7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”，我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”。肝臟是人體重要代謝和解毒器官，保護(hù)好肝臟非常重要。
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什么是肝炎
肝炎（Hepatitis）是肝臟的炎癥，由病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、酒精、自身免疫等因素引起，肝功能受到損害，進(jìn)而引起的一系列身體不適癥狀，有病毒性、藥物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多種，最常見的是病毒性肝炎。
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出現(xiàn)了哪些癥狀懷疑肝炎？
臨床上常見的癥狀表現(xiàn)包括疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸（皮膚和眼睛發(fā)黃）、腹痛、肝區(qū)不適等。
如果出現(xiàn)這些癥狀，特別是黃疸，建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。有些患者可慢性化，發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。
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引起肝炎的原因
病毒、酒精、藥物、自身免疫、脂肪肝等因素是引發(fā)肝炎最常見的病因，細(xì)菌、寄生蟲感染、先天代謝異常、全身系統(tǒng)疾病累及肝臟時(shí)，也可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)生。其中，中國人最主要的是乙型病毒型肝炎。
病毒性肝炎具有傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，近年來又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，但少數(shù)可發(fā)展為重癥肝炎。乙型及丙型肝炎可發(fā)展慢性，繼而發(fā)展為肝硬化。而且在我國乙型及丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系，約占60-70%。
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肝炎病毒是通過何種途徑傳播的？
甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。
乙肝和丙肝主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭（如注射毒品等）、侵入性醫(yī)療或美容器具（如紋身、穿耳孔等），共用剃須刀和牙刷；與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。
05
與患者接觸就會(huì)感染嗎？
提醒：日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝。
乙肝和丙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸，如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會(huì)感染乙肝或丙肝病毒。研究未發(fā)現(xiàn)乙肝和丙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播。
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接種乙肝疫苗
是預(yù)防乙肝最安全、最有效的措施
我國實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接種3針，其中第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。
除新生兒外，成年高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個(gè)性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗。
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肝炎相關(guān)檢查
健康人應(yīng)每年做一次全面體檢。
已有慢性肝病的人群建議3個(gè)月～6個(gè)月復(fù)查一次。
已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)包括肝腎功能、乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟硬度彈性檢測等。35歲以上的患者還應(yīng)加查肝臟腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白。
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如果得了乙肝，可以治愈嗎？
乙肝臨床治愈又稱為功能性治愈，是指患者停止治療后，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰或乙肝表面抗體出現(xiàn)，血清當(dāng)中乙肝病毒檢測不到，肝組織學(xué)正常或只有輕微改變。達(dá)到持久的免疫控制：表面抗原（HBsAg）轉(zhuǎn)陰，伴或不伴表面抗體出現(xiàn)；HBV DNA低于檢測下限；肝功能保持正常；B超等其他手段檢測出的肝組織學(xué)沒有其他病變。
乙肝患者獲得臨床治愈之后，在定期隨訪情況下就能夠長期安全停藥，摘掉乙肝“帽子”，并且發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之降低。乙肝臨床治愈并不容易，后續(xù)依然需要專科門診定期隨訪復(fù)查。
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乙肝的防治
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早治療
當(dāng)身體有乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、右上腹不適、尿黃等表現(xiàn)，大多數(shù)患者在病毒性肝炎急性期還會(huì)出現(xiàn)一過性發(fā)熱、畏寒、鼻塞等類似感冒的癥狀。如果有此類癥狀，提示肝臟已經(jīng)受到了損傷，應(yīng)該去醫(yī)院檢查、治療。
一旦確診為病毒型肝炎，需要及時(shí)報(bào)告，做好隔離，乙肝及丙肝患者還需要按照醫(yī)囑積極進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查及病情評(píng)估，一旦出現(xiàn)乙肝發(fā)作需要盡快接受治療。
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日常生活如何養(yǎng)護(hù)肝
預(yù)防肝炎的關(guān)鍵在于避免接觸傳染源、提高個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)和飲食衛(wèi)生水平。以下是一些護(hù)肝小竅門：
避免酗酒：長期大量飲酒是導(dǎo)致脂肪肝和肝炎的主要原因之一。
控制體重：肥胖是引發(fā)脂肪肝的重要因素，合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于控制體重。
注重飲食：選擇低脂肪、高纖維的健康飲食，減少油膩和高糖食物的攝入。
避免接觸傳染源：如避免使用共享的針頭、手術(shù)器具，確保安全性行為等。
特別提醒
肝炎長期慢性感染（特別是乙型和丙型肝炎）是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一。預(yù)防肝癌的關(guān)鍵是：
接受有效的抗病毒治療，控制病毒復(fù)制。
定期監(jiān)測肝功能和肝炎病毒指標(biāo)。
避免酗酒，保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣。