2月2日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），對(duì)我省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行全面部署，現(xiàn)對(duì)《實(shí)施方案》有關(guān)情況解讀如下。
一、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景和意義是什么？
黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展。2023年3月23日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，提出把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為維護(hù)人民健康提供有力保障的目標(biāo)。
省委、省政府堅(jiān)持人民至上、生命至上，全面推進(jìn)健康四川建設(shè)，我省建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民、適應(yīng)群眾需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在人均衛(wèi)生總費(fèi)用低于全國(guó)平均水平的背景下，實(shí)現(xiàn)了主要健康指標(biāo)優(yōu)于全國(guó)平均水平。但是，與建設(shè)健康四川目標(biāo)和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比，我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系還存在優(yōu)質(zhì)資源不足、區(qū)域配置不均、供給結(jié)構(gòu)不優(yōu)、運(yùn)行效率不高、分工協(xié)作不強(qiáng)、協(xié)同治理不夠等問(wèn)題。制定出臺(tái)《實(shí)施方案》，是深入貫徹黨的二十大精神和新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的必然要求，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快建設(shè)健康四川的重大舉措，對(duì)于構(gòu)建適應(yīng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全省人民提供公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。
二、我省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體要求和目標(biāo)是什么？
總體要求是以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記對(duì)四川工作系列重要指示精神，全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，認(rèn)真落實(shí)省委十二屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)持預(yù)防為主和中西醫(yī)并重，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)為引領(lǐng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡發(fā)展，為人民群眾提供高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《實(shí)施方案》分兩個(gè)階段提出了建設(shè)目標(biāo)。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全、優(yōu)質(zhì)資源更加豐富、區(qū)域布局更加均衡、中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)同、防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性和便利性顯著提升。到2035年，形成與群眾健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，居民主要健康指標(biāo)保持優(yōu)于全國(guó)平均水平。
三、什么是醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化？我省將如何促進(jìn)能力現(xiàn)代化？
醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化是指針對(duì)我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力存在的短板弱項(xiàng)，通過(guò)優(yōu)化資源配置、落實(shí)功能定位、提升能力水平，使人民群眾共享高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)發(fā)展成果，實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、一般病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決。我省著力從五方面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化。
一是提高公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。按照“建高地、強(qiáng)人才、提能力、建機(jī)制”的思路，織密公共衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)。爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，布局建設(shè)省區(qū)域公共衛(wèi)生中心。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員增量提質(zhì)。加強(qiáng)各級(jí)疾控中心建設(shè)，著力提升監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等核心能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制。
二是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。毫不動(dòng)搖堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，著力補(bǔ)齊短板、提升能力、筑牢網(wǎng)底。配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設(shè)施設(shè)備，推進(jìn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升常見(jiàn)病多發(fā)病診治和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，通過(guò)巡回醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三是強(qiáng)化市縣醫(yī)院區(qū)域引領(lǐng)作用。以重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為抓手，提升市縣醫(yī)院綜合能力，到2025年，力爭(zhēng)新建70個(gè)國(guó)家級(jí)、300個(gè)省級(jí)、500個(gè)市級(jí)、1000個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等“臨床服務(wù)五大中心”，以及胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”，實(shí)現(xiàn)群眾一般疾病就近在縣域、市域內(nèi)診治。
四是全力推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。圍繞群眾大病不出省的目標(biāo)，依托高水平醫(yī)院打造國(guó)家醫(yī)學(xué)“高峰”，爭(zhēng)創(chuàng)綜合類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)、專(zhuān)科類(lèi)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。圍繞省委“四化同步、城鄉(xiāng)融合、五區(qū)共興”發(fā)展戰(zhàn)略，加快建設(shè)西部醫(yī)學(xué)“高原”，規(guī)劃設(shè)置3個(gè)省醫(yī)學(xué)中心、50個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心，支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專(zhuān)病及罕見(jiàn)病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。
五是加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。深化醫(yī)教協(xié)同，遵循醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)的規(guī)律，優(yōu)化人才“引、育、管、用”政策。支持在川高等學(xué)校調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)和招生規(guī)模，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)與健康等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)和復(fù)合型衛(wèi)生人才培養(yǎng)。完善人才服務(wù)基層激勵(lì)政策，實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃，加大定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生和培養(yǎng)力度。持續(xù)實(shí)施“衛(wèi)生健康英才計(jì)劃”，大力培養(yǎng)引進(jìn)一批行業(yè)領(lǐng)軍人才。
四、我省在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化方面有哪些安排？
醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以健康為中心，以服務(wù)系統(tǒng)連續(xù)為導(dǎo)向，建立目標(biāo)明確、定位科學(xué)、權(quán)責(zé)清晰、公平高效的分工協(xié)作機(jī)制，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)模式，為群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
一是做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生（含中醫(yī)類(lèi)別）加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍。健全簽約服務(wù)籌資和激勵(lì)機(jī)制，探索將簽約居民的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保等方面的激勵(lì)政策，增強(qiáng)群眾對(duì)簽約服務(wù)的信任度，積極踴躍簽約并在家庭醫(yī)生首診。
二是推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是推進(jìn)分級(jí)診療、適應(yīng)群眾健康需求的重要抓手。城市地區(qū)組建由市級(jí)醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)療集團(tuán)，以醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)、信息一體化管理為基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享和服務(wù)協(xié)同。農(nóng)村地區(qū)組建由縣級(jí)醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費(fèi)、管理、財(cái)務(wù)、藥物、信息“八統(tǒng)一”，促進(jìn)人才、技術(shù)、管理、服務(wù)下沉，形成以城帶鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的分工協(xié)作機(jī)制。
三是加強(qiáng)防治結(jié)合。防治結(jié)合是遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、全方位全周期保障群眾健康的必然要求。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，制定落實(shí)“兩張責(zé)任清單”（醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的責(zé)任清單）。建立醫(yī)防人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制，促進(jìn)預(yù)防和治療有效銜接。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力讓群眾不生病、少生病、晚生病。
四是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力推進(jìn)健康老齡化。合理布局醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等建設(shè)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，建立健全醫(yī)養(yǎng)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有序銜接，做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。
五是推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。我省是全國(guó)中醫(yī)藥大省，要保護(hù)、發(fā)掘、發(fā)展、傳承好中醫(yī)藥事業(yè)和文化。加強(qiáng)中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）防病治病、中藥制劑、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等能力建設(shè)，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，讓廣大群眾“信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)、用中醫(yī)”。完善中西醫(yī)會(huì)診制度，探索建立中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療模式，在重大疾病診治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。
????五、我省在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感方面有哪些舉措？
服務(wù)優(yōu)質(zhì)化是通過(guò)強(qiáng)化質(zhì)量控制、提升技術(shù)水平、改善服務(wù)流程、加強(qiáng)人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)診療更安全、就診更便利、溝通更順暢、體驗(yàn)更舒適，讓群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)感到放心、貼心、暖心、省心。我省主要采取三方面舉措。
一是增強(qiáng)服務(wù)安全性。健全各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理，完善多學(xué)科聯(lián)合診療和查房、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療質(zhì)量不良事件信息采集、記錄和報(bào)告等制度，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，全方位保障醫(yī)療質(zhì)量安全。健全醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)，著力構(gòu)建平等和諧醫(yī)患關(guān)系。
二是提高技術(shù)創(chuàng)新性。支持“醫(yī)、教、研、企”協(xié)同攻關(guān)，聚焦重大疾病防治和群眾健康需求，大力發(fā)展新型疫苗、生物治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)和“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)，加強(qiáng)創(chuàng)新醫(yī)療器械和智能健康裝備等研發(fā)。中央在川、省、市、縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身功能定位和能力水平，積極開(kāi)展醫(yī)藥健康科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。
三是提升就醫(yī)體驗(yàn)感。以患者為中心優(yōu)化再造服務(wù)流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際建立門(mén)診和入出院“一站式”服務(wù)中心，推行預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)一站式預(yù)約及結(jié)果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，以市（州）為單位推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)，探索“信用就醫(yī)”“一次掛號(hào)管三天”等模式，規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務(wù)，降低患者就醫(yī)時(shí)間成本和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化改造，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程和服務(wù)。
六、我省將采取哪些措施推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化？
管理精細(xì)化是針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和管理粗放等問(wèn)題，著力健全管理制度、完善管理標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新管理方式、落實(shí)管理責(zé)任，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)效能。我省主要采取三方面措施。
一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度就是要健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)、運(yùn)行高效率、管理精細(xì)化的公立醫(yī)院治理新機(jī)制。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，提升醫(yī)院黨建工作水平。強(qiáng)化內(nèi)部管理，完善醫(yī)院重大決策、民主管理、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)管理、績(jī)效考核等制度，用制度管人、按制度辦事。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，嚴(yán)禁舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。
二是健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。遵循公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性和特殊性，著力解決職能定位不清、專(zhuān)業(yè)人才不足、內(nèi)部管理粗放等問(wèn)題。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，強(qiáng)化職能定位、崗位管理和績(jī)效考核。健全人員準(zhǔn)入機(jī)制，疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)工作質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)防控。
三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的第一道防線(xiàn)。當(dāng)前，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員隊(duì)伍、服務(wù)能力、機(jī)構(gòu)管理等方面還存在短板。需進(jìn)一步建立健全基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、患者滿(mǎn)意度等考核評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員努力為群眾防好疾、看好病、服好務(wù)，做群眾信任的健康守門(mén)人。
七、我省如何通過(guò)深化改革推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化？
一是改革完善政府投入機(jī)制。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度，進(jìn)一步提高財(cái)政投入資金使用效益。
二是改革完善服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑、參保籌資、待遇保障、支付機(jī)制、經(jīng)辦管理“六統(tǒng)一”。以?xún)r(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向，健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理調(diào)整機(jī)制，發(fā)揮價(jià)格合理補(bǔ)償功能，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金可承受、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)。完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保支付在優(yōu)化資源配置、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、引導(dǎo)就醫(yī)流向等方面的杠桿作用。積極發(fā)展各類(lèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，進(jìn)一步降低群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是改革完善編制人事管理。編制管理是公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)公益性、吸引留住人才的重要保障。落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。盤(pán)活用好編制存量，探索建立縣域衛(wèi)生人員編制“周轉(zhuǎn)池”，實(shí)行崗編適度分離和縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、公立醫(yī)院備案或員額管理等改革。深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向，科學(xué)客觀(guān)公正評(píng)價(jià)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
四是改革完善薪酬激勵(lì)制度。薪酬制度改革要堅(jiān)持公益導(dǎo)向和按勞分配原則，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生人員教育年限、工作時(shí)間、知識(shí)和技能水平等要素，合理核定薪酬水平，合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，合理調(diào)控薪酬差距，充分發(fā)揮薪酬的激勵(lì)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補(bǔ)貼制度。按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。
五是改革完善法治和監(jiān)管機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地方性法規(guī)制定和修訂，健全衛(wèi)生健康法治宣傳、教育、實(shí)施、監(jiān)督和保障體系。加強(qiáng)行業(yè)依法治理，完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)保障群眾健康權(quán)益。堅(jiān)持糾建并舉、標(biāo)本兼治，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查常態(tài)化機(jī)制，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系。
六是加強(qiáng)信息化支持保障。信息化是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化關(guān)鍵手段。要推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，打造“健康四川數(shù)智大腦”，打通各類(lèi)“信息孤島”和“數(shù)據(jù)煙囪”。加快建立跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)、跨層級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，大力推進(jìn)區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)在急診急救、遠(yuǎn)程診斷、醫(yī)院管理、健康管理、健康科普等領(lǐng)域應(yīng)用，積極發(fā)展數(shù)字健康新業(yè)態(tài)、新模式。
????八、我省如何保障《實(shí)施方案》各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)落地？
一是強(qiáng)化政府責(zé)任。落實(shí)各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，將建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，因地制宜規(guī)劃實(shí)施一批醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生體系短板弱項(xiàng)。
二是強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同。各級(jí)衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作配合，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)。衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制。
三是強(qiáng)化示范引領(lǐng)。開(kāi)展健康四川示范縣創(chuàng)建工作，充分調(diào)動(dòng)地方黨委、政府積極性，撬動(dòng)更多資源要素投入衛(wèi)生健康，建設(shè)整合型現(xiàn)代化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，引領(lǐng)健康四川建設(shè)再上新臺(tái)階。
四是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)衛(wèi)人員的積極性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，大力營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。