案情摘要：

經(jīng)東莞市醫(yī)保部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市某公司通過(guò)虛高申報(bào)員工工資金額，騙取生育津貼達(dá)93.35萬(wàn)元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)依法將案件移送至公安部門(mén)處理。經(jīng)法院判決，該公司法定代表人何某向東莞市醫(yī)保事業(yè)基金管理中心退賠騙取金額，并處以有期徒刑十二年，罰金人民幣5萬(wàn)元。

案件詳情：

2020年6月，東莞市醫(yī)保部門(mén)發(fā)現(xiàn)東莞某公司疑似存在騙取生育津貼行為，執(zhí)法人員立刻對(duì)該公司的財(cái)務(wù)狀況、生育津貼發(fā)放情況進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該公司自2018年10月份成立以來(lái)，連續(xù)三年凈利潤(rùn)虧損，但一直以較高工資額向醫(yī)保部門(mén)申報(bào)生育保險(xiǎn)，申報(bào)金額遠(yuǎn)高于員工實(shí)際工資。通過(guò)4名生育津貼申領(lǐng)人的筆錄還發(fā)現(xiàn)，該公司未足額支付員工生育津貼，實(shí)際支付金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)保部門(mén)撥付的生育津貼。

案件解析：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條規(guī)定，詐騙公私財(cái)物，數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。經(jīng)東莞市第一人民法院審理認(rèn)定，何某行為構(gòu)成詐騙罪，對(duì)其處以有期徒刑十二年，并處罰金人民幣五萬(wàn)元。

來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局

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