醫(yī)保基金是全體參保人的“救命錢”,大家在就醫(yī)、購藥的過程中可千萬要擦亮雙眼,對欺詐騙保說“不”!今天給大家推薦一組漫畫,生動(dòng)解釋了哪些情況是違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的,包括”10嚴(yán)禁“和”5不可“,大家可一定記好了~
1 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金十嚴(yán)禁:
分解住院、掛床住院;
違反診療規(guī)范過渡診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù):
重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)
串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施
為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)支藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利
誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù);
偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會記憑證、電子信息等有關(guān)資料;
虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目:
將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)勢費(fèi)用納入
故意騙取醫(yī)療保障基金支出的其他行為,
2 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金五不可:
不可將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用。
不可重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇
不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥物,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
不可使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥
不可通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障金支出。?