竹府辦〔2023〕29號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣級(jí)各部門，經(jīng)開區(qū)管委會(huì)：

《大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                               大竹縣人民政府辦公室

                                  2023年7月31日

大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革方案

根據(jù)《達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)達(dá)州市城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革方案的通知》（達(dá)市府辦發(fā)〔2023〕12號(hào)）要求，為全面推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)、村、小區(qū)五級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，破解部分群眾因年齡偏大、交通不便，造成參保登記難的問題，切實(shí)打通服務(wù)群眾“最后一公里”，不斷增強(qiáng)人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感，結(jié)合我縣實(shí)際特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，緊緊圍繞“三個(gè)聚焦”，持續(xù)推進(jìn)“簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”。以解決醫(yī)保領(lǐng)域群眾急難愁盼為突破，實(shí)施經(jīng)辦服務(wù)下放改革，為人民群眾提供便捷、規(guī)范、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。

二、工作目標(biāo)

以全面建設(shè)人民滿意的基層醫(yī)保公共服務(wù)體系為目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)保便民服務(wù)，積極將城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)延伸至群眾家門口，為參保群眾提供更加貼心的醫(yī)保服務(wù)。力爭(zhēng)到2023年底建成五級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)體系，配套制度更加完善，醫(yī)保服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力大幅提升，服務(wù)群眾更加貼心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“沉得下、接得住、辦得好”讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)目標(biāo)。

三、工作舉措

（一）構(gòu)建醫(yī)保公共服務(wù)體系。以“零距離”服務(wù)參保群眾為宗旨，在31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、37個(gè)社區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口基礎(chǔ)上，繼續(xù)在尚未開通醫(yī)保專網(wǎng)的287個(gè)村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心（村民聚居點(diǎn)或異地搬遷安置點(diǎn)）、1個(gè)居住人口較多的小區(qū)設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，加強(qiáng)與縣內(nèi)53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、3家銀行、2家保險(xiǎn)公司合作，試點(diǎn)設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口，懸掛標(biāo)牌。在醫(yī)保服務(wù)窗口（站）搭建醫(yī)保專網(wǎng)，根據(jù)實(shí)際情況配備電腦、打印機(jī)、高拍儀、讀卡器等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)設(shè)施設(shè)備，確保五級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)體系建設(shè)順利推進(jìn)。

（二）建立健全相關(guān)工作制度。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)入駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、居民小區(qū)（村民聚居點(diǎn)或易地搬遷安置點(diǎn)）、第三方合作機(jī)構(gòu)工作要求，建立健全醫(yī)保服務(wù)窗口（站）和醫(yī)保服務(wù)人員職能職責(zé)制度，為全面推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革提供有力的制度保障。

（三）組建醫(yī)保服務(wù)人員隊(duì)伍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、試點(diǎn)居民小區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行、保險(xiǎn)公司醫(yī)保服務(wù)窗口（站）規(guī)范配備專（兼）職醫(yī)保服務(wù)人員，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提升經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力，做到全縣醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。搭建醫(yī)保服務(wù)人員業(yè)務(wù)經(jīng)辦交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，提升醫(yī)保政策知曉率和業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)群眾“零距離”。

（四）強(qiáng)化改革經(jīng)費(fèi)保障。縣財(cái)政要做好“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革資金安排，落實(shí)好醫(yī)保專網(wǎng)安裝運(yùn)營(yíng)、設(shè)施設(shè)備配備等經(jīng)費(fèi)保障。

四、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（完成時(shí)限：6月10日－6月20日）

1．健全機(jī)構(gòu)。成立大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），全面推進(jìn)此項(xiàng)改革工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行、保險(xiǎn)公司、試點(diǎn)居民小區(qū)確定1至2名職工從事城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記工作。

2．分解任務(wù)。梳理大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革具體事項(xiàng)責(zé)任清單（見附件2），明確目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任單位，壓實(shí)工作責(zé)任，確保如期完成改革任務(wù)。

3．強(qiáng)化宣傳。通過發(fā)放宣傳單、逢場(chǎng)天、壩壩會(huì)等形式，開展城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)下沉宣傳活動(dòng)，提高群眾的知曉率。

（二）推進(jìn)實(shí)施階段（完成時(shí)限：6月20日—8月30日）

1．安裝設(shè)施設(shè)備。縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行、保險(xiǎn)公司、試點(diǎn)居民小區(qū)安裝專用網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)本轄區(qū)新增醫(yī)療保障服務(wù)站設(shè)備的購(gòu)置、安裝、調(diào)試。

2．開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。縣醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)組織村（社區(qū)）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行、保險(xiǎn)公司、試點(diǎn)居民小區(qū)醫(yī)保工作人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)政策執(zhí)行、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)禮儀等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，努力提高服務(wù)水平。

3．進(jìn)行系統(tǒng)授權(quán)。縣醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)將“城鄉(xiāng)居民參保登記”權(quán)限，通過“四川省醫(yī)療保障信息平臺(tái)”直接授權(quán)給新開通醫(yī)保專網(wǎng)的287個(gè)村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)（見附件3）、53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口（見附件4）及試點(diǎn)的3家銀行（見附件5）、1個(gè)居民小區(qū)（見附件6）、2家保險(xiǎn)公司（見附件7）醫(yī)保服務(wù)窗口（站）辦理，真正讓群眾在家門口辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，杜絕往返跑路。

4．統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。增設(shè)的醫(yī)保服務(wù)窗口（站）要全面推行“五心”服務(wù)，即：接待群眾熱心、宣傳解釋耐心、業(yè)務(wù)辦理細(xì)心、排憂解難盡心、遵規(guī)守紀(jì)戒心；堅(jiān)持“四統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一服務(wù)指南、統(tǒng)一辦事流程、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升城鄉(xiāng)居民參保登記經(jīng)辦服務(wù)水平。

（三）驗(yàn)收測(cè)試階段（完成時(shí)限：9月1日－9月15日）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭對(duì)醫(yī)保服務(wù)窗口（站）配置及運(yùn)行情況進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)的問題逐一梳理，專題推動(dòng)解決，確保城鄉(xiāng)居民參保登記實(shí)現(xiàn)便捷、高效辦理。

五、推進(jìn)措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)下沉工作有序高效開展，成立由縣級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣醫(yī)保局，由彭寧兼任辦公室主任，陳用兵兼任副主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，落實(shí)一名班子成員主抓，確保城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革工作順利開展。

（二）強(qiáng)化統(tǒng)籌布局。結(jié)合全縣醫(yī)保基層平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀，統(tǒng)籌考慮近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，堅(jiān)持陣地建設(shè)與設(shè)備配置同步，人員配備與能力提升同步，健全制度與強(qiáng)化監(jiān)管同步，便利群眾與群眾滿意同步。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不定期開展督查指導(dǎo)，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系下沉長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦工作理念大轉(zhuǎn)變，工作作風(fēng)大提升，工作效能大提高，打造人民群眾滿意醫(yī)保。

附件：1．大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)

改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2．大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)

改革具體事項(xiàng)責(zé)任清單

3．大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的村（社區(qū)）名單

4．大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

5．大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口的銀行名單

6．大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的居民小區(qū)名單

7．大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的商業(yè)保險(xiǎn)公司名單

附件1

大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”專項(xiàng)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：頓儒萍  副縣長(zhǎng)、紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：華  英  縣政府辦公室黨組成員、縣政府金融辦主任

彭  寧   縣醫(yī)保局局長(zhǎng)

成  員：李景林   縣財(cái)政局擔(dān)保中心主任

馮仁春   縣行政審批局機(jī)關(guān)黨委書記

谷  亮   縣鄉(xiāng)村振興局總會(huì)計(jì)師

邱存大   縣計(jì)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

石乾輝   縣房管局局長(zhǎng)

陳用兵  縣醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨委書記

唐天奎   縣醫(yī)療保障事務(wù)中心主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣醫(yī)保局，由彭寧同志兼任辦公室主任，陳用兵同志兼任辦公室副主任。辦公室主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)開展城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑腿、一站結(jié)”各項(xiàng)工作，按照達(dá)州市的安排部署持續(xù)推進(jìn)改革工作，并對(duì)完成情況進(jìn)行總結(jié)。

附件2

大竹縣城鄉(xiāng)居民參保登記“零跑路、一站結(jié)”專項(xiàng)改革具體事項(xiàng)責(zé)任清單

附件3

大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的村（社區(qū)）名單

烏木鎮(zhèn)（6個(gè)）：文昌社區(qū)、堡子村、鳳山村、分水村、廣子村、烏木村。

團(tuán)壩鎮(zhèn)（7個(gè)）：江衛(wèi)村、農(nóng)華村、五星村、中元村、新生村、白茶村、育才社區(qū)

楊家鎮(zhèn)（14個(gè)）：六堰社區(qū)、天寶村、太平橋村、龍臺(tái)村、英雄村、野坪村、皂角村、六合村、雙江村、獅潭村、欄嶺村、響龍村、萬(wàn)福社區(qū)、人和社區(qū)

清河鎮(zhèn)（13個(gè)）：農(nóng)新村、龍洞壩村、萬(wàn)里坪村、毛古村、華光村、沙壩村、柏家村、雙龍寨村、烏橋村、平灘村、洪福村、將軍社區(qū)、古柏社區(qū)

柏林鎮(zhèn)（5個(gè)）：三江村、觀音村、洪河村、白馬村、柏榮社區(qū)

石河鎮(zhèn)（28個(gè)）：望江社區(qū)、二郎社區(qū)、江水橋村、嚴(yán)家橋村、劉家場(chǎng)村、長(zhǎng)官坪村、爐山村、新華村、玉子鋪村、東方紅村、前鋒村、福利村、五通村、云林安村、雙拱村、白羊村、江水村、新建村、松坪村、中峰村、連心村、大灣村、興隆村、前進(jìn)村、正通社區(qū)、繁榮社區(qū)、青云社區(qū)、福興社區(qū)

中華鎮(zhèn)（12個(gè)）：黃家村、玉皇村、紅嶺村、茶園村、九盤村、馬龍村、埡角鋪村、四平村、桂花村、中華村、新拱橋社區(qū)、回龍社區(qū)

石橋鋪鎮(zhèn)（15個(gè)）：興隆社區(qū)、湯家營(yíng)村、天橋村、長(zhǎng)青村、綠水村、周河村、小橋村、石柱村、鎖石村、指揮村、鐵板村、工農(nóng)村、高興村、石橋社、新村社區(qū)

觀音鎮(zhèn)（22個(gè)）：朝印社區(qū)、友誼村、雙溪村、大板村、青杠村、清河村、高河村、明月村、賈角山村、小河村、雙河口村、光輝村、雁爾村、仁義村、共和村、文昌村、普照村、金星村、三青村、觀音橋社區(qū)、白壩子社區(qū)、新店社區(qū)

周家鎮(zhèn)（15個(gè)）：同心社區(qū)、太平社區(qū)、中和場(chǎng)社區(qū)、獅子村、新勝村、清涼村、雙魚村、月城村、柳州村、康寧村、高峰寨村、西河村、八角村、龍虎村、同樂社區(qū)

石子鎮(zhèn)（8個(gè)）：御荷井社區(qū)、段家村、白安村、民主村、雨壇村、吉星村、互助村、牛頭村

文星鎮(zhèn)（13個(gè)）：海港村、壇水村、橋頭村、花橋村、蓮花村、龍門村、文星村、方斗村、紅五月村、張?zhí)么濉⒐鹆稚鐓^(qū)、成龍社區(qū)、向陽(yáng)社區(qū)

媽媽鎮(zhèn)（11個(gè)）：永豐村、媽媽村、大石村、金雞村、棋林村、劉家村、石埡村、梅巖村、花樓村、劉家溝社區(qū)、榕樹社區(qū)

高穴鎮(zhèn)（11個(gè)）：金馬社區(qū)、群英社區(qū)、馬道子村、清灘村、大山村、榮華村、木牌村、官家村、紅花村、石河村、長(zhǎng)征村

歐家鎮(zhèn)（6個(gè)）：歐家場(chǎng)社區(qū)、高松村、大堰村、高硐村、高家村、新四村

廟壩鎮(zhèn)（17個(gè)）：建福村、福城村、五桂村、土竹村、老場(chǎng)村、歡喜坪村、太平村、長(zhǎng)樂村、花板橋村、寨峰村、大全村、樓房村、高平村、勝利社區(qū)、新橋社區(qū)、姚市社區(qū)、牌坊社區(qū)

清水鎮(zhèn)（10個(gè)）：明光村、紅星村、曙光村、駟馬村、老書房何家村、高鞏村、偏巖村、明星村、云霧村、臥龍社區(qū)

月華鎮(zhèn)（9個(gè)）：玉皇廟村、光華村、川心村、河心村、蔡家庵村、愛國(guó)村、井崗村、九銀村、月華場(chǎng)社區(qū)

高明鎮(zhèn)（8個(gè)）：高橋社區(qū)、黃城村、海樂村、洛陽(yáng)村、雙龍村、同心村、老學(xué)堂村、高明社區(qū)

童家鎮(zhèn)（8個(gè)）：童家村、天星寨村、印盒村、梅子村、八一村、羅家壩村、任家村、探花社區(qū)

天城鎮(zhèn)（5個(gè)）：老鴉山村、李子村、三元村、中和村、雙河社區(qū)

四合鎮(zhèn)（7個(gè)）：白鶴林村、新寨村、石牛村、先進(jìn)村、東風(fēng)村、鄰山社區(qū)、竹林社區(qū)

永勝鎮(zhèn)（7個(gè)）：清溪村、荷花村、麻柳村、黃安村、人民村、茨竹村、永興社區(qū)

朝陽(yáng)鄉(xiāng)（6個(gè)）：仁壽村、仙橋村、玉林村、竹園村、木魚村、清溪鋪社區(qū)

安吉鄉(xiāng)（5個(gè)）：安吉社區(qū)、川堂村、接龍橋村、繁榮村、紅巖村

八渡鄉(xiāng)（5個(gè)）：青南村、華興村、高山村、花巖村、明月社區(qū)

楊通鄉(xiāng)（5個(gè)）：東升村、春光村、陽(yáng)光村、大廟村、春平社區(qū)

川主鄉(xiāng)（9個(gè)）：川主村、普樂村、三聯(lián)村、寶堂村、白牛村、鐵佛村、平橋村、黃灘社區(qū)、新興社區(qū)

附件4

大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

大竹縣人民醫(yī)院            大竹縣中醫(yī)院

大竹縣疾控中心            大竹縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

竹陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心  白塔街道社區(qū)服務(wù)中心

東柳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心  周家中心衛(wèi)生院

石河中心衛(wèi)生院            廟壩中心衛(wèi)生院

中華鎮(zhèn)衛(wèi)生院              烏木鎮(zhèn)衛(wèi)生院

團(tuán)壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院              朝陽(yáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

楊家中心衛(wèi)生院            清河中心衛(wèi)生院

柏林鎮(zhèn)衛(wèi)生院              月華鎮(zhèn)衛(wèi)生院

石橋鋪中心衛(wèi)生院          永勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院

安吉鄉(xiāng)衛(wèi)生院              觀音中心衛(wèi)生院

高明鎮(zhèn)衛(wèi)生院              八渡鄉(xiāng)衛(wèi)生院

歐家鎮(zhèn)衛(wèi)生院              石子中心衛(wèi)生院

楊通鄉(xiāng)衛(wèi)生院              天城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

四合鎮(zhèn)衛(wèi)生院              文星中心衛(wèi)生院

童家鎮(zhèn)衛(wèi)生院              高穴中心衛(wèi)生院

媽媽鎮(zhèn)衛(wèi)生院              清水中心衛(wèi)生院

川主鄉(xiāng)衛(wèi)生院              慈衛(wèi)醫(yī)院

維爾康醫(yī)院                骨科醫(yī)院

誠(chéng)濟(jì)醫(yī)院                  東方醫(yī)院

新華醫(yī)院                  時(shí)代醫(yī)院

桃花源醫(yī)院                康仁醫(yī)院

仁愛醫(yī)院                  濟(jì)民醫(yī)院

合協(xié)醫(yī)院                  愛爾眼科醫(yī)院

福康醫(yī)院                  中信長(zhǎng)生醫(yī)院

德康精神病醫(yī)院            愛爾眼科醫(yī)院

達(dá)安精神病醫(yī)院

附件5

大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口的銀行名單

中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行大竹支行

中國(guó)工商銀行大竹支行

中國(guó)建設(shè)銀行大竹支行

附件6

大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的居民小區(qū)名單

東方家園 f 龍城

附件7

?大竹縣擬設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的商業(yè)保險(xiǎn)公司名單

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司大竹分公司

中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大竹支公司