?一、背景依據(jù)

國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）、四川省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（川辦發(fā)〔2015〕74號）、《關(guān)于印發(fā)優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)編制資源配置等25個工作方案的通知》（川兩改組〔2021〕2號）均要求落實鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老相關(guān)政策，建立退出保障機(jī)制。結(jié)合兩項改革“后半篇”文章鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升工作，為落實完善我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生退出補(bǔ)償制度，切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底，提升我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，結(jié)合我縣實際，2022年11月5日大竹縣人民政府辦公室下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈大竹縣鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障制度實施方案〉的通知》（竹府辦〔2022〕56號）。

二、制定過程

《大竹縣鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障制度實施方案》先后征求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)同志代表，經(jīng)征求縣級相關(guān)部門（單位）意見，并多次修改完善，形成了最終稿。

三、主要內(nèi)容

《實施方案》分為正文和附件，其中正文共分為七部分。

第一部分：指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障機(jī)制，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)出通道，充分調(diào)動發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，不斷提升全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

第二部分：基本原則。堅持保障水平與全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；堅持對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生保障政策分類處理；堅持養(yǎng)老保障政府引導(dǎo)和個人繳費結(jié)合；堅持補(bǔ)助發(fā)放公平、公正、公開；堅持誰發(fā)證、誰管理，誰證明、誰負(fù)責(zé)。

第三部分：退出機(jī)制。明確“2022年1月1日起，男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。對取得衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱或業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、身體健康、村民歡迎、轄區(qū)村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要的可以返聘，返聘年齡男性不得超過65周歲、女性不得超過60周歲，返聘期間的工作年限不計入服務(wù)年限”。

第四部分：補(bǔ)助對象分類和標(biāo)準(zhǔn)。明確離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助對象為“1973年1月1日以來，在我縣村衛(wèi)生室連續(xù)工作滿5年，正常退出村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生”。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為“凡屬于離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定額生活補(bǔ)助對象的，按照核定其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服務(wù)年限計算，以每滿一年每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)給予每月定額生活補(bǔ)助；屬于一次性退職生活補(bǔ)助對象的，按核定服務(wù)年限140元/年的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性退職生活補(bǔ)助”。服務(wù)年限計算為“1973年1月1日以來在村衛(wèi)生室（原合作醫(yī)療站）服務(wù)的年限（中途有間斷的，扣除間斷時間累計計算工作服務(wù)年限），截止時間為2021年12月底”。明確在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助對象為“經(jīng)縣行政審批部門注冊，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂服務(wù)協(xié)議、年度考核合格，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)且連續(xù)工作滿5年及以上，2022年1月1日前男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生”，其中養(yǎng)老保險繳費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為“按照提供服務(wù)每滿一月，每人每月214.1元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助”。補(bǔ)助發(fā)放渠道均由“縣衛(wèi)健局統(tǒng)一打卡直發(fā)”。

第五部分：辦理流程。明確“離（在）崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助（養(yǎng)老保險繳費補(bǔ)助）工作以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）為單位按屬地管理原則嚴(yán)格申報、審核、公示并按規(guī)定程序上報”，明確離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生、在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生（享受基本養(yǎng)老繳費補(bǔ)助、離崗老年生活補(bǔ)助、一次性退職生活補(bǔ)助情形）辦理具體流程和要求。

第六部分：實施步驟。明確實施鄉(xiāng)村醫(yī)生退出保障制度落實過程的五個階段時間節(jié)點及后續(xù)管理辦法。

第七部分：保障措施。明確“補(bǔ)助所需經(jīng)費由縣財政局納入年度預(yù)算安排予以解決”。