各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣級(jí)各部門(mén)，經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)：
《推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)大竹縣第 十九屆人民政府第 14 次常務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真 貫徹落實(shí)。
大竹縣人民政府辦公室
2022 年 4 月 2 日
推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府，市委、市政府 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān) 于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2021 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó) 辦發(fā)〔2021〕20 號(hào)）、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革 2021 年重點(diǎn)工作的通知》（川辦函〔2021〕56 號(hào)）、《達(dá) 州市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作 的通知》（達(dá)市府辦發(fā)〔2021〕54 號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就推進(jìn) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作通知如下。
?一、強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革
（一）大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。全面落實(shí)《四川省深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)學(xué)習(xí)福建省和三明市深化醫(yī)改經(jīng) 驗(yàn)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)領(lǐng)域改革工作方案的通知》（川醫(yī)改發(fā) 〔2020〕1 號(hào)）要求，因地制宜借鑒推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)在藥 品耗材降價(jià)、醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付、薪酬分配、醫(yī)療監(jiān)管等 重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。（縣衛(wèi)生健康局等縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組 成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家、省和區(qū)域聯(lián) 盟藥械集中帶量采購(gòu)落地落實(shí)。推動(dòng)使用全省訂單信息流、貨物 流、貨款資金流“三流合一”的藥械采購(gòu)新平臺(tái)。落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好 增加的可支配收入，積極推進(jìn)薪酬制度改革。加大對(duì)國(guó)家集采藥 品耗材質(zhì)量監(jiān)管力度，宣傳引導(dǎo)群眾優(yōu)先使用集采藥品，切實(shí)降 低群眾看病就醫(yī)成本。加大力度推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地使用。 推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（縣 醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、縣人力資源社會(huì)保障局、縣 市場(chǎng)監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào) 整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 調(diào)整政策，全面啟用《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) 匯編（2021 年試行版）》。積極支持具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新開(kāi) 展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，積極推進(jìn)落實(shí)全省第二批“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格政策。按照國(guó)家要求，依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格的行為規(guī)則和相關(guān)成本監(jiān)審聽(tīng)證目錄，允許定價(jià)部門(mén)采 取簡(jiǎn)明易行的方式開(kāi)展成本調(diào)查和聽(tīng)取意見(jiàn)。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 監(jiān)測(cè)制度，定期監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、 收入分配及改革運(yùn)行情況等。逐步規(guī)范全縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。 （縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)醫(yī)保支付方式改革。深入推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分 組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算試點(diǎn)，按國(guó)家、省、市進(jìn) 度要求開(kāi)展實(shí)際付費(fèi)。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，積極推廣按 疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)合點(diǎn)數(shù)付費(fèi)。完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，推進(jìn)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就 診。加大總額控制力度，提高總額控制質(zhì)效。完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，積極探索按協(xié)議約定向 醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保基金，緩解其資金運(yùn)行壓力。探索推進(jìn)緊 密型縣域醫(yī)供體醫(yī)保管理改革，建成醫(yī)共體一體化信息化平臺(tái)， 實(shí)行一套監(jiān)管體系。（縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局等按職 責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院 長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革示范和建立健全現(xiàn)代醫(yī)院 管理制度試點(diǎn)。將縣人民醫(yī)院納入公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位， 縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院繼續(xù)參加國(guó)家二級(jí)及以上公立醫(yī)院績(jī)效考 核，力爭(zhēng)提升考核名次。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體建設(shè)中的龍 頭帶動(dòng)作用，探索建立一個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī) 院制定合理的薪酬制度，允許公立醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì) 對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。落實(shí)政府辦醫(yī)的主體責(zé)任，積極爭(zhēng)取 政府財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入，拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi) 渠道。（縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦、縣發(fā)展改革局、縣財(cái)政局、縣 人力資源社會(huì)保障局、縣醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同監(jiān)管。大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及醫(yī) 保基金“互聯(lián)網(wǎng) 監(jiān)管”，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果公開(kāi)和責(zé)任追究。全面推 進(jìn)“三監(jiān)管”（醫(yī)療、醫(yī)療人員、醫(yī)療行為），實(shí)現(xiàn)監(jiān)管平臺(tái)閉環(huán) 運(yùn)行和應(yīng)用。持續(xù)推行部門(mén)聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，提高監(jiān)管水平。深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，加 強(qiáng)醫(yī)保智能審核信息系統(tǒng)應(yīng)用。強(qiáng)化仿制藥、集采藥品、中藥飲 片、醫(yī)療器械等監(jiān)督抽檢，保障藥械質(zhì)量安全。（縣衛(wèi)生健康局、 縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效分級(jí)診療體系
（七）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。做好改革“后半 篇”文章，持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，努力將第二人民 醫(yī)院（周家中心衛(wèi)生院）、第三人民醫(yī)院（石河中心衛(wèi)生院）、第 四人民醫(yī)院（廟壩中心衛(wèi)生院）、石子中心衛(wèi)生院、石橋中心衛(wèi)生 院、中華鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。按照國(guó)家、省、 市《臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理辦法》，持續(xù)加強(qiáng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)，縣人 民醫(yī)院要重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、 麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專(zhuān)科，力爭(zhēng) 2 個(gè)科室通過(guò)市級(jí)臨 床重點(diǎn)專(zhuān)科驗(yàn)收；縣中醫(yī)院要重點(diǎn)發(fā)展康復(fù)、中醫(yī)骨科、肛腸等 臨床專(zhuān)科，力爭(zhēng) 3 個(gè)科室通過(guò)市級(jí)中醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科驗(yàn)收，各 基層醫(yī)療單位要繼續(xù)推進(jìn)呼吸與重癥疾病的規(guī)范化治療，以專(zhuān)科 發(fā)展帶動(dòng)診療服務(wù)能力和水平提升。繼續(xù)加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 建設(shè)力度，持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務(wù)和管理能力建 設(shè)。積極支持社會(huì)辦醫(yī)和國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。（縣衛(wèi)生健康 局、縣發(fā)展改革局、縣國(guó)資中心等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化 原則，積極開(kāi)展以縣級(jí)醫(yī)療單位為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，推進(jìn)縣人民醫(yī)院“千縣工程”，打造優(yōu)勢(shì) 專(zhuān)科、特色專(zhuān)科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾 病等防治能力，提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn) 診，急慢分治分級(jí)診療新格局，提高縣域就診率。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療 單位與省、市大三甲綜合醫(yī)院（專(zhuān)科醫(yī)院）建立城市醫(yī)聯(lián)體關(guān)系， 積極支持縣級(jí)醫(yī)療單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi) 生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的指導(dǎo)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生 團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升基層健康“守門(mén)人”綜合服務(wù)能力。 鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加城市醫(yī)療集團(tuán)。推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī) 療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。（縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，發(fā) 展社區(qū)醫(yī)院。全面完成鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局調(diào)整，有序推 進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源歸并整合。按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，依托調(diào) 整后的中心鎮(zhèn)、特色鎮(zhèn)建制衛(wèi)生院規(guī)劃布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。 健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式和保障機(jī)制，推動(dòng)采取靈活的家庭醫(yī) 生簽約服務(wù)周期。以緊密型縣域醫(yī)共體為載體，推動(dòng)家庭醫(yī)生醫(yī) 保簽約服務(wù)包落地，落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制，統(tǒng)籌做好簽約服 務(wù)費(fèi)保障。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和群 眾信任度。（縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、縣人力資源社會(huì)保障局、 縣醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。積極配合四川省爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家中醫(yī) 藥綜合改革示范區(qū)。貫徹落實(shí)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)“十大行動(dòng)”，打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，積極配合達(dá)州市打造川東區(qū)域重大疫 情中醫(yī)藥防控中心，建設(shè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室， 提升縣中醫(yī)院傳染病防治能力。推進(jìn)縣中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合 體。配合達(dá)州市完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策及合理調(diào)整 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五” 行動(dòng)計(jì)劃。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣醫(yī)保局等按職責(zé)分 工負(fù)責(zé)）
三、筑牢公共衛(wèi)生服務(wù)體系
（十一）完善常態(tài)化疫情防控機(jī)制。健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、 村（社區(qū)）三級(jí)高效指揮體系，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研 判、決策機(jī)制，堅(jiān)持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，堅(jiān)持 “外防輸入、內(nèi)防反彈、人物同防”總體防控策略。著力提升新 冠病毒疫苗接種能力，加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，不斷擴(kuò)大接 種覆蓋面，尤其是加強(qiáng)免疫、3—11 歲兒童和 60 歲以上人群接種。 推進(jìn)智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)和多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街 道）常備聚集性疫情處置工作組，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。健全 公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革 局、縣經(jīng)信局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局等按職責(zé)分 工負(fù)責(zé)）
（十二）改革疾病預(yù)防控制體系。提升早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估研判、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等能力。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，創(chuàng)新科研和社會(huì)化服務(wù)機(jī)制。 完善傳染病患者預(yù)約和“直通車(chē)”就診制度，加快建設(shè)縣內(nèi)重大 疫情防控救治基地，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治 機(jī)制。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提升疾病預(yù)防控 制能力。充實(shí)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，健全公共衛(wèi)生 醫(yī)師制度，完善人才評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)崗位職責(zé)履行情況。（縣衛(wèi)生 健康局、縣發(fā)展改革局、縣教科局、縣財(cái)政局、縣人力資源社會(huì) 保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職 責(zé),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考 核指標(biāo)體系。強(qiáng)化縣疾控中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等職能，推動(dòng)縣疾控中心與科 研院所、高等學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立風(fēng)險(xiǎn)研判、科研、防治等協(xié)同 機(jī)制。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，推動(dòng)縣 疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。強(qiáng)化縣人 民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦計(jì)中心公共衛(wèi)生服務(wù)職能。完善縣婦計(jì) 中心內(nèi)部管理，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)，提升我縣職業(yè)病預(yù)防控制、診斷治療、康復(fù)能力。加強(qiáng) 畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才。推進(jìn)縣疾控中 心與縣內(nèi)醫(yī)療共同體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。（縣衛(wèi)生健康局、縣教科局、 縣財(cái)政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十四）深入實(shí)施健康大竹行動(dòng)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，組織做好國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審工作。加快推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn) 重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)任務(wù)建設(shè)。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，統(tǒng)籌 做好 12 項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。進(jìn)一步細(xì)化嚴(yán)重精神 障礙管理服務(wù)措施，建立健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系。擴(kuò)大高發(fā) 癌癥篩查覆蓋范圍，開(kāi)展縣級(jí)癌癥篩查和早診早治中心建設(shè)試點(diǎn)。 持續(xù)推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖等常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。 深入實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查。加強(qiáng)艾滋病、地方 病、職業(yè)病等重大疾病防治。推動(dòng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn) 老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。建立全媒體健 康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，堅(jiān)決依法打擊非法 兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。（縣衛(wèi)生健康局、縣委宣傳部、縣 委網(wǎng)信辦、縣教科局、縣民政局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣文體旅游局 等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)） 四、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
（十五）完善基本醫(yī)療保障。配合達(dá)州市持續(xù)完善城鄉(xiāng)居民 基本醫(yī)保政策，合理確定報(bào)銷(xiāo)比例、最高支付限額和支付比例。 切實(shí)落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度、救助制度、城鄉(xiāng)居民“兩病” 門(mén)診用藥保障機(jī)制。建立健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。持續(xù) 推進(jìn)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，按照分組管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng) 籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，配合落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。完 善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民參 保“跨省通辦”和網(wǎng)上辦理。配合完善異地就醫(yī)直接結(jié)算管理和服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，探 索高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算。（縣醫(yī)保局、縣財(cái) 政局、縣衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)推進(jìn)藥品優(yōu)先審評(píng)審 批，加快創(chuàng)新藥、臨床急需藥品上市。強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和清單 管理。加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障。推進(jìn)基本藥物制度綜合試點(diǎn)工作， 促進(jìn)試點(diǎn)地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部用藥銜接。全力做好疫情防 控常態(tài)化應(yīng)急防護(hù)物資保障。（縣經(jīng)信局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保 局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)療健康信息互通共享，破除信息壁壘，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。加 強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)用好全省統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)信息平臺(tái)，推動(dòng)人工 智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服 務(wù)，嚴(yán)格實(shí)行監(jiān)管，完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)管工作機(jī)制。（縣衛(wèi)生健 康局、縣大數(shù)據(jù)局、縣經(jīng)信局、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局等按職 責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十八）改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。繼續(xù)實(shí)施“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng) 計(jì)劃”，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”發(fā)展，推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療 機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢查檢驗(yàn)結(jié)果在 線查詢(xún)、移動(dòng)支付線上服務(wù)。合理保留、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)服務(wù) 方式，著力解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)困難問(wèn)題。推廣多學(xué) 科診療模式，大力推行日間手術(shù)，提倡預(yù)約診療。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式。推進(jìn)“先診療、后結(jié)算”、 “一站式”繳費(fèi)改革試點(diǎn)。按照省、市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互 認(rèn)具體辦法，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，加強(qiáng)胸 痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治 中心建設(shè)。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）加強(qiáng)人才培養(yǎng)使用激勵(lì)。加強(qiáng)全科醫(yī)生等緊缺人才 培養(yǎng)。實(shí)施醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策。 面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格 后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面按應(yīng) 屆畢業(yè)生同等對(duì)待，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨 床醫(yī)師，在招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床 醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加強(qiáng)農(nóng)村 訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信 用信息管理。加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng) 老保險(xiǎn)相關(guān)政策。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，突出實(shí)踐能 力導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（縣教科局、 縣人力資源社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局等分工負(fù)責(zé)。）
各有關(guān)部門(mén)（單位）要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)， 動(dòng)態(tài)掌握重點(diǎn)工作推進(jìn)情況，及時(shí)研究解決重要問(wèn)題，加大督促 檢查工作力度，嚴(yán)格政府目標(biāo)績(jī)效考核。縣衛(wèi)生健康局（縣醫(yī)改 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和檢查指導(dǎo)，做好醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng) 價(jià)和宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)典型經(jīng)驗(yàn)推廣，定期通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展情況。