唐恩慧委員：

　　你在縣政協(xié)十四屆六次會議上提出的《關(guān)于解決不拆盒“批發(fā)”式開藥問題的建議》（第104號提案）收悉。我局立即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開藥情況進(jìn)行了調(diào)查辦理，現(xiàn)將辦理情況函告如下：

　　一、工作開展情況

　　《處方管理辦法》第十九條規(guī)定：“普通處方不得超過7日用量；急診處方不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。”醫(yī)生開具處方時(shí)都必須遵守此規(guī)定，根據(jù)患者病情開具處方，醫(yī)院藥品也均能拆零銷售，“批發(fā)”式開藥的現(xiàn)象多見于藥店，藥店的監(jiān)管職責(zé)是市場監(jiān)管局。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生醫(yī)療行為，合理使用藥品，確保用藥質(zhì)量和安全，我局也強(qiáng)化了監(jiān)督管理：一是我局牽頭在全縣衛(wèi)健系統(tǒng)先后開展了“過度治療、檢查及藥品費(fèi)用高”、衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題、衛(wèi)生健康行業(yè)不合理醫(yī)療檢查等專項(xiàng)整治活動，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為，改善了群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提升了群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度。我局的經(jīng)驗(yàn)做法《因癥施治遏“過度”》得到人民日報(bào)、四川新聞網(wǎng)、家庭生活報(bào)等多家媒體宣傳報(bào)道；在全市政風(fēng)行風(fēng)滿意度測評中我局連續(xù)3年獲得全市第一的好成績。二是強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。我局成立了以局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)縣級相關(guān)專業(yè)專家組建了內(nèi)科、外科、藥事管理、醫(yī)院感染管理等18個(gè)縣級質(zhì)控分中心，組織開展了醫(yī)療質(zhì)量綜合巡查、集中病歷評價(jià)等醫(yī)療行為監(jiān)管工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，建立了每月開展處方、病歷評價(jià)、通報(bào)制度，并將評價(jià)結(jié)果納入績效工資考核，有力規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。三是強(qiáng)化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。完善出臺了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細(xì)則，每一名醫(yī)務(wù)人員均建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，且將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升掛鉤，并在全系統(tǒng)深入開展了為期3年的改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，提升了職業(yè)素養(yǎng)。四是嚴(yán)格執(zhí)行績效工資政策。根據(jù)原衛(wèi)生部“九不準(zhǔn)”明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員禁止開單提成，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)多年前就已嚴(yán)格執(zhí)行了績效工資，醫(yī)務(wù)人員收入未與醫(yī)藥掛鉤。

　　二、下一步工作打算

　　下一步，我局將結(jié)合您的意見和建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和行業(yè)監(jiān)管，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，提升群眾看病就醫(yī)滿意度。

　　一是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)務(wù)人員需求，組織舉辦各類學(xué)術(shù)講座，邀請省、市、縣相關(guān)專業(yè)專家來竹授課，為我縣醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新觀念。同時(shí)，結(jié)合對口支援、醫(yī)聯(lián)體工作，積極選派縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)及管理骨干到基層幫扶指導(dǎo)，并為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員的診療水平，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為。

　　二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。按照國家、省、市要求，持續(xù)鞏固“大處方、泛耗材”治理成果，深入推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)不合理醫(yī)療檢查整治活動和“民營醫(yī)院管理年”活動，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升人民群眾看病就醫(yī)的獲得感。

　　三是強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。充分發(fā)揮縣級質(zhì)控分中心作用，組織醫(yī)療專家定期開展醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督檢查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合巡查，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改違規(guī)醫(yī)療行為。縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，特別是對個(gè)體診所的監(jiān)督，對違法行為嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

　　最后，再次感謝您對衛(wèi)生健康工作的大力支持！

　　聯(lián)系人：醫(yī)政股 包艷 13882824386

　　
大竹縣衛(wèi)生健康局關(guān)于縣政協(xié)十四屆六次會議第104號提案辦理情況的函（B）